Imbalance and gait impairment in Parkinson's disease: discussing postural instability and ataxia.

Gait and balance difficulties pose significant clinical challenges in Parkinson's disease (PD). The impairment of physiological mechanisms responsible for maintaining natural orthostatism plays a central role in the pathophysiology of postural instability observed in PD. In addition to the well-known rigidity and abnormalities in muscles and joints, various brain regions involved in the regulation of posture, balance, and gait, such as the basal ganglia, cerebellum, and brainstem regions like the pontine peduncle nucleus, are affected in individuals with PD. The recognition of the cerebellum's role in PD has been increasingly acknowledged. Cortical areas and their connections are associated with freezing of gait, a type of frontal lobe ataxia commonly observed in PD. Furthermore, impairments in the peripheral nervous system, including those caused by levodopatherapy, can contribute to gait impairment and imbalance in PD patients. Consequently, individuals with PD may exhibit frontal ataxia, sensory ataxia, and even cerebellar ataxia as underlying causes of gait disturbances and imbalance, starting from the early stages of the disease. The complex interplay between dysfunctional brain regions, impaired cortical connections, and peripheral nervous system abnormalities contributes to the multifaceted nature of gait and balance difficulties in PD. Understanding the intricate mechanisms is crucial for the development of effective therapeutic approaches targeting these specific deficits in PD.

Genetic Polymorphisms and Their Impact on Body Composition and Performance of Brazilians in a 105 Km Mountain Ultramarathon.

Although the studied polymorphisms affect muscular proteins, aerobic adaptations, and recovery, their influence on the anthropometric variables and performance in ultramarathon runners is still poorly understood. This study aimed to determine the influence of ACTN3 R577X, ACE I/D, and CK MM A/G NcoI polymorphisms on the changes in the anthropometric variables and running time of 105 km mountain runners, in which 22 male Brazilian elite athletes (35.9 ± 6.5 years) were evaluated. Genotyping of the R577X (RR, RX, and XX), ACE I/D (DD, ID, and II), and CK MM A/G Ncol (AA, AG, and GG) polymorphisms was performed using the Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP) technique with DNA extracted from saliva. Body composition was determined via bioimpedance. Pre- and post-race weight differences were observed on athletes with the AA genotype (77.1 ± 5.9 kg; 74.6 ± 5.6 kg) compared with those with the AG genotype (74.5 ± 8.0 kg; 68 ± 5.1 kg) (p = 0.02; p = 0.02). The RR genotype showed a correlation between BMI and running time (R = 0.97; p = 0.004). The genotype II showed a correlation with % fat and fat mass concerning running time (R = 0.91; p = 0.003; R = 0.99; p < 0.0001). The AA genotype was associated with post-race weight and lean mass loss, while the RR genotype correlated with BMI, and the genotype II correlated with % body fat and fat mass in relation to times in the 105 km mountain ultramarathon.

R577x of the actn3 gene as predictor of physical performance in ultramarathon runners / R577x do gene actn3 como preditor de desempenho físico em ultramaratonistas / R577x del gen actn3 como predictor de desempeño físico en ultramaratonistas

ABSTRACT Introduction: Genetic factors appear to explain why some athletes perform better in competition and training than their peers. Objective: To determine the occurrence of R577X polymorphism of the ACTN3 gene in mountain runners. Methods: The sample consisted of 19 female mountain runners with a mean age of 41.2 ± 6.1 years. Genotyping of R577X polymorphism of the ACTN3 gene was performed by the polymerase chain reaction (PCR) method with DNA extracted from saliva. The genotypic and allelic frequencies of the athletes were evaluated and compared with data from the literature. Hardy-Weinberg equilibrium and Chi-square with Yates correction were used, with a significance level of p<0.05. Results: The genotypic distributions did not show any significant differences between the athletes and the control group, with RR = 15.8%, RX = 57.9%, XX = 26.3%. In regard to allelic distribution, the nonfunctional allele was higher in the study group than in the control group, with R = 44.7%, X = 55.3% for p = 0.0350. Conclusion: The data revealed a possible relationship between the ACTN3 X allele and athletic performance in Brazilian female mountain runners. Level of evidence II; Development of diagnostic criteria in consecutive patients (with "gold" reference standard applied).

RESUMO Introdução: O componente genético parece explicar a melhor adaptação à competição e ao treinamento de alguns atletas com relação a seus pares. Objetivo: Determinar a ocorrência do polimorfismo R577X do gene ACTN3 em atletas corredoras de montanha. Métodos: A amostra foi composta por 19 corredoras de montanha com média de idade de 41,2 ± 6,1 anos. A genotipagem do polimorfismo R577X do gene ACTN3 foi realizada pelo método de reação em cadeia de polimerase (PCR) com DNA extraído da saliva. As frequências genotípica e alélica das atletas foram avaliadas e comparadas com dados da literatura: Equilíbrio de Hardy-Weinberg, Qui-quadrado com correção de Yates, sendo adotado como nível de significância p<0,05. Resultados: As distribuições genotípicas RR = 15,8%, RX = 57,9%, XX = 26,3% em comparação com o grupo controle e as atletas da presente investigação, não mostraram diferença significativa. Quanto à distribuição alélica, o alelo não funcional no grupo estudado com relação ao controle foi maior R = 44,7%, X = 55,3% para p = 0,0350. Conclusão: Os dados revelaram uma possível relação entre o alelo X do ACTN3 e a condição atlética em corredoras de montanha brasileiras. Nível de evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).

RESUMEN Introducción: El componente genético parece explicar la mejor adaptación a la competición y al entrenamiento de algunos atletas con relación a sus pares. Objetivo: Determinar la ocurrencia del polimorfismo R577X del gen ACTN3 en atletas corredoras de montaña. Métodos: La muestra fue compuesta por 19 corredoras de montaña con promedio de edad de 41,2 ± 6,1 años. El genotipado del polimorfismo R577X del gen ACTN3 fue realizado a través del método de reacción en cadena de polimerasa (PCR), con ADN extraído de la saliva. Las frecuencias genotípica y alélica de las atletas fueron evaluadas y comparadas con datos de la literatura: Equilibrio de Hardy-Weinberg, Chi-cuadrado con corrección de Yates, siendo adoptado como nivel de significancia p<0,05. Resultados: Las distribuciones genotípicas RR = 15,8%, RX = 57,9%, XX = 26,3% en comparación con el grupo control y las atletas de la presente investigación, no mostraron diferencia significativa. En referencia a la distribución alélica, el alelo no funcional en el grupo estudiado con relación al control fue mayor R = 44,7%, X = 55,3% para p = 0,0350. Conclusión: Los datos revelaron una posible relación entre el alelo X del ACTN3 y la condición atlética en corredoras de montaña brasileñas. Nivel de Evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos en pacientes consecutivos (con estándar de referencia "oro" aplicado).

Método Isostretching em ambiente aquático e a melhora da flexibilidade muscular de idosos / Positive effect of isostretching in aquatic environment on muscle flexibility in elderly people

Introdução: Com o avançar da idade ocorre redução da flexibilidade devido à insuficiente atividade do sistema neuromuscular, ao desuso da musculatura esquelética e à diminuição do condicionamento físico, contribuindo para a redução da autonomia e da capacidade de realizar atividades cotidianas. Objetivo: Avaliar os efeitos do método Isostretching em ambiente aquático na flexibilidade muscular de idosos. Métodos: Estudo longitudinal, quase experimental, não controlado, desenvolvido com 26 indivíduos de ambos os gêneros, com média de idade de 67,5 ± 7 anos, avaliados em relação à flexibilidade de membros inferiores, por meio do teste de "sentar e alcançar" realizado pré e pós-aplicação, por 12 semanas, do método Isostretching em ambiente aquático. A normalidade da amostra foi aferida por meio do teste Shapiro Wilk e os resultados obtidos antes e após o método foram comparados por meio do teste Wilcoxon, considerando p < 0,05. Resultados: Ao comparar os resultados, foi possível constatar que ocorreu melhora significativa (p < 0,05) na flexibilidade de cadeia posterior de membros inferiores do grupo estudado, sendo esta de 12,5 cm. Conclusão: O método Isostretching, quando realizado em ambiente aquático, foi capaz de melhorar a flexibilidade de cadeia posterior de membros inferiores de idosos.

Introduction: Flexibility reduces with age due to insufficient activity of the neuromuscular system, disuse of the skeletal muscles, and a lack of physical conditioning, therefore resulting in decreased autonomy and inability to perform daily activities. Objective: To evaluate the effects of Isostretching in aquatic environment on muscle flexibility of elderly people. Methods: A longitudinal, nearly experimental, uncontrolled study conducted with 26 individuals of both sexes, average age 67.5 ± 7 years, evaluated in terms of lower limb flexibility through the "sit and reach" test before and after a 12-week session of Isostretching in aquatic environment. The sample was tested for normality using the Shapiro-Wilk test, and the pre and post practice results were compared using the Wilcoxon test, considering p < 0.05. Results: When comparing pre and post results of Isostretching in aquatic environment, a significant improvement (p < 0.05) was observed in the posterior chain flexibility (12.5 cm) of lower limbs in the studied group. Conclusion: Isostretching performed in aquatic environment improved the posterior chain flexibility of lower limbs in a group of elderly people.

Evaluation of gross motor function before and after virtual reality application / Avaliação da motricidade grossa em indivíduos com paralisia cerebral pré e pós aplicação da realidade virtual

Abstract Introduction: Recently virtual reality has been aggregated to the therapeutic possibilities for patients who need functionality gains, such as individuals with cerebral palsy (CP). Aim: to evaluate the effects of virtual reality on the gross motor function of individuals with CP. Methods: longitudinal study, realized in a special education school, with five individuals with CP (7.4 years of age ± 1.14) of both sexes, evaluated using the B, D and E dimensions of the GMFM 88, before and after the application of three Wii Fit Plus(r) console games: Hula Hoop, Slide Penguin and Soccer Heading. These games were applied for four minutes per game, at the beginner level, twice a week, for twelve consecutives weeks. The normality of the sample was evaluated through the Shapiro-Wilk's test. The results obtained before and after the Wii Fit(r) application were compared using descriptive statistics. Results: all the individuals obtained improvements in the dimensions evaluated after the virtual reality application, with a 5.14% general improvement, varying between 1.9% and 9.6%. The standing (D) and walking, running and jumping (E) dimensions were the dimensions which obtained higher improvement percentages. Conclusion: considering the study limitations, the results obtained suggest that virtual reality can promote benefits in the gross motor function of individuals with cerebral palsy.

Resumo Introdução: Recentemente a realidade virtual vem sendo agregada às possibilidades terapêuticas para pacientes que necessitam de ganhos de funcionalidade, tais como, os indivíduos com paralisia cerebral (PC). Objetivo: avaliar os efeitos da realidade virtual na função motora grossa de indivíduos com paralisia cerebral. Metodologia: estudo longitudinal, realizado em uma escola de educação especial com cinco indivíduos com PC (7,4 anos ± 1,14) de ambos os gêneros, avaliados por meio da GMFM 88, nas suas dimensões B, D e E, antes e após a aplicação de três jogos do console Wii Fit plus(r), hula hoop, slide pinguim e soccer heading. Todos os jogos foram aplicados no nível iniciante, por doze semanas consecutivas, duas vezes na semana, sendo cada jogo aplicado por quatro minutos. A normalidade da amostra foi avaliada por meio do teste Shapiro Wilke. Os resultados obtidos pré e pós aplicação do vídeo game Wii Fit(r) foram comparados por meio da estatística descritiva. Resultados: todos os indivíduos obtiveram melhora nas dimensões avaliadas após a aplicação da realidade virtual, sendo esta de 5,14%, com variação entre 1,9% e 9,6%. As dimensões em pé (D) e caminhando, correndo e saltando (E), foram as dimensões que obtiveram maior porcentagem de melhora. Conclusão: considerando-se as limitações deste estudo, os resultados obtidos sugerem que a realidade virtual pode promover benefícios na motricidade grossa de indivíduos com paralisia cerebral (PC).

Efeitos dos exercícios de força muscular na marcha de indivíduos portadores de Síndrome de Down / Effects of muscular strength exercises in the gait of individuals carriers of Down Syndrome

INTRODUÇÃO: Indivíduos portadores de Síndrome de Down apresentam alterações na marcha decorrentes de diversos fatores, entre eles obesidade, deficit de equilíbrio, fraqueza muscular, hipotonia e frouxidão ligamentar. OBJETIVO: Verificar os efeitos dos exercícios lúdicos de força muscular na marcha de indivíduos portadores de Síndrome de Down. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com oito indivíduos portadores de Síndrome de Down, de ambos os gêneros com idade média de 19,33 (± 2,44) anos. Os indivíduos selecionados foram submetidos à avaliação das variáveis lineares da marcha, por meio da impressão das pegadas em uma passarela de papel craft antes e depois da aplicação de um programa de exercícios lúdicos de força muscular, durante 12 semanas com frequência de duas vezes por semana. Os dados coletados foram inseridos em tabelas, a média e o desvio padrão foram calculados e submetidos ao teste paramétrico ANOVA considerando o intervalo de significância de 95% (p ≤ 0,05). RESULTADOS: O grupo analisado apresentou: comprimento do passo de 48,13 ± 1,84 m no pré-exercício, 47,75 ± 2,07 m no pós-exercício, e 49,1 ± 1,29 m no destreinamento; comprimento da passada de 92,49 ± 3,24 m no pré-exercício, 90,3 ± 6,81 m no pós-exercício, e 96,5 ± 2,39 m no destreinamento; velocidade da passada de 0,81 ± 0,15 m/s no pré-exercício, 0,75 ± 0,13 m/s no pós-exercício, e 0,72 ± 0,16 m/s no destreinamento; e cadência de 66,6 ± 8,33 passos/minuto no pré-exercício, 65,3 ± 9,65 passos/minuto no pós-exercício, e 60,4 ± 11,5 passos/minuto no destreinamento, sendo p ≥ 0,05. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados indicam que os exercícios lúdicos de força muscular não tiveram efeitos na marcha desses indivíduos.

INTRODUCTION: Individuals with Down syndrome have alterations in the gait due to several factors, including obesity, impaired balance, muscle weakness, hypotonia and ligament laxity. OBJECTIVE: The aim of this study is to verify the effects of playful muscular strength exercises in the gait of individuals with Down syndrome. MATERIALS AND METHODS: A longitudinal study was conducted with 8 individuals with Down syndrome, both genders with mean age of 19.33 (± 2.44) years. The selected individuals were submitted to evaluation of linear variables of gait, through printing the footprints on a runway of kraft paper before and after application of playful strength muscular exercises, during 12 weeks, with a frequency of twice a week. The collected data were entered into tables, calculated the mean and standard deviation and submitted to ANOVA parametric test considering the range of 95% (p ≤ 0.05). RESULTS: The analyzed group presented: step length 48.13 ± 1.84 m in the pre-exercise, 47.75 ± 2.07 m post-exercise, and 49.1 ± 1.29 m in the detraining); stride length 92.49 ± 3.24 m in the pre-exercise, 90,3 ± 6,81 m in the post-exercise, and 96.5 ± 2.39 m in the detraining; stride speed 0,81 ± 0,15 m/s in the pre-exercise, 0.75 ± 0.13 m/s in the post-exercise, and 0.72 ± 0.16 m/s in the detraining, and cadence 66.6 ± 8.33 steps/minute in the pre-exercise, 65.3 ± 9.65 steps/minute in the post-exercise, and 60.4 ± 11.5 steps/minute in the detraining, resulting p ≥ 0.05). CONCLUSION: The found results indicate that playful strength muscle exercises had no effect on gait of these individuals.

Efeitos da técnica expansiva e incentivador respiratório na força da musculatura respiratória em idosos institucionalizados / Effects of expansive technical and incentive spirometry in respiratory muscle strength in institutionalized elderly

INTRODUÇÃO: O envelhecimento é um processo fisiológico que traz consigo várias alterações nos sistemas corporais, inclusive a diminuição de força da musculatura respiratória. OBJETIVO: Avaliar PImáx (pressão inspiratória máxima), PEmáx (pressão expiratória máxima) e pico de fluxo expiratório de idosos institucionalizados antes e após a aplicação de técnicas manuais expansivas e incentivador respiratório orientado a fluxo (Respiron®) e comparar os resultados obtidos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo longitudinal, caso controle realizado em uma instituição da cidade de Curitiba (PR), com 16 indivíduos (70 a 80 anos) do sexo masculino. Os sujeitos foram selecionados e submetidos à avaliação da força da musculatura respiratória por meio do manovacuômetro da marca Indumed® e fluxo expiratório através do peak flow da marca Mini Wright®. Após a avaliação, a amostra foi dividida aleatoriamente em grupos: grupo 1 (G1, n = 7) - idosos submetidos ao uso incentivador inspiratório (Respiron®) e técnicas expansivas (exercícios diafragmáticos e compressão/descompressão); grupo 2 (G2, n = 7) - técnicas manuais expansivas; grupo 3 (G3, n = 7), incentivador inspiratório; grupo 4 (G4, n = 7) - grupo controle. RESULTADOS: Ocorreu melhora para todas as variáveis pré e pós-tratamento para os grupos experimentais, porém o destaque é dado para o grupo II. CONCLUSÃO: Este estudo apresentou resultados satisfatórios com a aplicação de técnicas de expansão pulmonar e Respiron® na força da musculatura respiratória e pico de fluxo expiratório de idosos institucionalizados.

INTRODUCTION: Aging is a physiological process that brings with it several changes in the body system, including the decrease in respiratory muscle strength. OBJECTIVE: To evaluate MIP (maximal inspiration pressure), MEP (maximal expiratory pressure) and expiratory flow peak of institutionalized elderly before and after application of manual techniques and expansive flow-oriented incentive spirometry (Respiron®), and compare the results obtained. MATERIALS AND METHODS: A longitudinal study, case control study in an institution in Curitiba (PR), with 16 male individuals (70-80 years old). The subjects were selected and evaluated for their respiratory muscle strength through the manometer Indumed® and expiratory peak flow through the flow of Mini Wright® brand. The treatment program was conducted for 15 minutes, interspersed with one minute rest every four minutes of technique, three times a week for six consecutive weeks. After evaluation, the sample was randomly divided into groups: group 1 (G1, n = 7) - elderly submitted to the use the encouraged inspiratory (Respiron®) and to expansive techniques (diaphragmatic breathing exercises and compression/decompression); group 2 (G2, n = 7) - manual expansive techniques; group 3 (G3, n = 7) - inspiratory incentive; group 4 (G4, n = 7) - control group. RESULTS: There was an improvement for all variables before and after treatment for the experimental groups, but the emphasis is given to group II. CONCLUSION: This study showed satisfactory results with the application of techniques for lung expansion and Respiron® in respiratory muscle strength and expiratory flow peak of institutionalized elderly.

Efeitos do treinamento aeróbio e resistido nas respostas cardiovasculares de idosos ativos / Effects of aerobic and resistance training on cardiovascular responses of active elderly

OBJETIVO: Verificar os efeitos da associação do treinamento aeróbio e resistido nas respostas cardiovasculares de idosos. MÉTODOS: Onze sujeitos (ambos os gêneros, 70 ± 5 anos) realizaram, duas vezes por semana, caminhada e exercícios resistidos para membros inferiores por 12 semanas. As avaliações foram realizadas antes, a cada quatro semanas de treinamento e após quatro semanas de destreinamento, por meio do teste de seis minutos de caminhada e aferição de pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) antes, imediatamente após e no quinto e décimo minutos subsequentes ao teste. Os resultados foram comparados pelo teste Wilcoxon (p ≤ 0,05). RESULTADOS: Quatro semanas de treinamento promoveram redução da PA sistólica e diastólica em repouso (120 ± 16 mmHg vs. 138 ± 20 mmHg, p = 0,01; 70 ± 9 mmHg vs. 84 ± 10 mmHg, p = 0,007, respectivamente) e redução da PA diastólica imediatamente após o teste (78 ± 12 mmHg vs. 86 ± 9 mmHg, p = 0,01), que persistiu após dez minutos do esforço submáximo, quando comparadas ao pré-treino. Após 12 semanas, houve aumento da distância percorrida (555 ± 65m vs. 514 ± 100 m, p = 0,04) quando comparado ao pré-treino e recuperação dos valores de repouso da FC dez minutos após o esforço. CONCLUSÃO: A associação do treinamento aeróbio e resistido, em apenas quatro semanas, promoveu adaptações cardiovasculares eficientes na redução da PA sistólica e diastólica. Após 12 semanas, houve aumento da resistência à caminhada submáxima e recuperação dos valores em repouso da FC. Mesmo com o destreinamento, todos os resultados, exceto a FC, foram mantidos.

PURPOSE: To evaluate the effects of the association of resistive and aerobic exercises training on cardiovascular responses in elderly. METHODS: Eleven subjects (both genders, 70 ± 5 years) performed twice a week walking and resistive exercises for lower body muscle groups for twelve weeks. The variables were measured before; each four weeks during training and four weeks detraining by six minute walk test, blood pressure (BP) and heart rate (HR) before, immediately after, five and ten minutes after the test. Results were compared by Wilcoxon (p ≤ 0.05). RESULTS: Four weeks training induced reduction of systolic and diastolic BP at resting (120 ± 16 mmHg vs. 138 ± 20 mmHg, p = 0.01; 70 ± 9 mmHg vs. 84 ± 10 mmHg, p = 0.007, respectively) and diminished diastolic BP immediately after the test (78 ± 12 mmHg vs. 86 ± 9 mmHg, p = 0.01) and it was maintained even after 10min of sub maximal effort, compared before training. After 12 weeks training was found an increase in walking distance (555 ± 65m vs. 514 ± 100m, p = 0.04) in comparison to pre training and HR was equal to resting values 10min after the test. CONCLUSION: The aerobic exercise associated to resistance training for four weeks provoked cardiovascular adaptations efficient to reduce systolic and diastolic BP. After 12 weeks it was observed an augment of walking resistance and restoration of HR resting values. Even one month detraining the benefits were maintained, except HR.

Avaliação da performance muscular de idosas não sedentárias antes e após aplicação de um programa de exercícios de equilíbrio / Evaluation of muscular performance in not sedentary elderly before and after the application of an exercise program for balance

INTRODUÇÃO: Uma das alterações do processo natural de senescência é a diminuição da massa e força muscular, denominada de sarcopenia. Caracterizada por um processo lento e progressivo no idoso, afetará a funcionalidade e a qualidade de vida, aumentando a morbidade, dependência, hospitalizações recorrentes, riscos de quedas e fraturas. OBJETIVO: Avaliar os efeitos dos exercícios de equilíbrio na força e na flexibilidade de idosos. MÉTODOS: 13 idosas com idade de 60 a 83 anos (73 anos ± DP 5,15), voluntárias e praticantes de atividade física, foram avaliadas antes e após aplicação de um programa de equilíbrio, realizado por 12 semanas consecutivas, uma vez na semana, em relação à força e flexibilidade de membros inferiores. A força foi avaliada por meio do teste de sentar e levantar, e a flexibilidade do teste de sentar e alcançar. Os resultados foram analisados por meio do teste paramétrico ANOVA (p>0,05) RESULTADOS: Não ocorreram ganhos significativos (p>0,05) em relação à força e à flexibilidade, porém ocorreu manutenção dos seus valores. CONCLUSÃO: 12 semanas de aplicação de exercícios de equilíbrio, realizados uma vez na semana, são suficientes para manutenção da força e flexibilidade de idosas não sedentárias.

INTRODUCTION: One of the natural processes of senescence is the decrease in muscle strength and mass, called sarcopenia, a slow and progressive process that in the elderly will affect the functionality and quality of life by increasing morbity, dependence, recurrent hospitalizations, risk of falls and fractures. OBJECTIVE: To evaluate the effects of balance exercises on the strength and flexibility in elderly. METHODS: 13 volunteered elderly women aged 60 to 83 years (73 years ± 5.15), engaged in physical activity were evaluated for strength and flexibility of the lower limbs before and after the application of a balance program, for 12 consecutive weeks, once a week. Strength was evaluated using the test sitting and standing and the flexibility through the sit and reach test. The results were analyzed by ANOVA (p>0.05). RESULTS: There was no significant gains (p>0,05) in the strength and flexibility, but there was a maintaining in the values. CONCLUSION: 12 weeks of application of balance exercises, performed once a week are enough to maintain strength and flexibility of non-sedentary elderly.

Efeito do isostretching no equilíbrio de indivíduos amputados: um estudo de caso / Effect of isostretching on balance of amputees: a case study

INTRODUÇÃO: Para a manutenção do equilíbrio é necessária a integridade dos elementos anatômicos e funcionais. Por sua vez, a amputação de membros inferiores altera toda essa estrutura. O isostretching é uma técnica que promove o aumento da força muscular e melhora da conscientização postural, dos mecanismos proprioceptivos e do equilíbrio corporal. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do isostretching no equilíbrio de um indivíduo amputado. METODOLOGIA: Foi realizada avaliação do equilíbrio, pré e pós-aplicação de um programa de exercícios baseado no método isostretching, por meio da escala de Berg, de um indivíduo do sexo masculino, idoso, amputado transfemoral decorrente de trombose venosa profunda há um ano e sete meses, com uso de prótese há sete meses. RESULTADOS: Ocorreu aumento na pontuação da escala de equilíbrio pós-aplicação do programa de exercícios propostos; porém, o equilíbrio estático e dinâmico do paciente permaneceu prejudicado. CONCLUSÃO: O efeito do isostretching causa melhora no equilíbrio de indivíduos amputados, mas o estudo não foi o suficiente para classificar o sujeito como livre de riscos de quedas.

INTRODUCTION: For the maintenance of balance, the integrity of anatomical and functional elements are necessary. The amputation of lower limb, however, affects all this structure. isostretching is a technique that promotes muscle strength, improves postural awareness, proprioceptive mechanisms and body balance. OBJECTIVE: This study aims to evaluate the effects of isostretching on the balance of an amputee individual. METHODS: The balance evaluation was made, before and after the application of a program of exercises based on isostretching method, through Berg Scale, of a male person, aged, with a transfemoral amputation due to deep vein thrombosis a year and seven months ago and who has been using prosthesis for seven months. RESULTS: There was an increase in scores on the scale of balance after application of the proposed exercise program, however, the static and dynamic balance of the patient remained injured. CONCLUSION: Isostretching causes an improvement in the balance of amputees, but the study was not sufficient to classify the subject as free from falls risks.

Avaliação da marcha em ambiente terrestre em indivíduos com síndrome de Down / Gait value in land environments in the individuals with Down syndrome

INTRODUÇÃO: Indivíduos portadores da síndrome de Down (SD) apresentam atraso na aquisição dos padrões fundamentais de movimento, tendo como característica básica a dificuldade em formar e selecionar programas motores. OBJETIVO: Determinar as variáveis lineares da marcha em ambiente terrestre de indivíduos com SD e compará-las com os valores obtidos na literatura para indivíduos hígidos. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 12 indivíduos (ambos os gêneros, 18 anos ± 2,8), submetidos à avaliação das variáveis lineares da marcha em ambiente terrestre, por meio da impressão das pegadas em uma passarela de papel pardo de 15 metros de comprimento e 0,6 de largura. RESULTADOS: O grupo analisado apresentou tamanho do passo de (41,62 ± 8,39), tamanho da passada (83,24 ± 16,78), velocidade da marcha (0,60 m/s ± 0,15) e cadência de (89,35 ± 14,33 passos/minuto). CONCLUSÃO: Os valores obtidos para as variáveis lineares (tamanho do passo e passada, cadência e velocidade da marcha), neste estudo, indicam diferenças com os valores encontrados na literatura em relação a indivíduos hígidos, os valores obtidos são menores aos referenciados na literatura.

INTRODUCTION: Patients with Down syndrome (DS) present a delayed acquisition of fundamental Movement patterns, showing as a basic characteristic a difficulty to form and select motor programs. OBJECTIVE: This study aimed to determine the variables of linear motion on the ground of patients with DS and to compare them with values of healthy individuals obtained in the literature. METHODS: It is a cross-sectional study with 12 subjects (both gender, 18 years ± 2.8) submitted to an evaluation of variables of linear motion on the ground, through the printing of the footsteps on a brown paper footbridge with 15 meters long and 0.6 in width. RESULTS: The analyzed group showed a step size of 41.62 ± 8.39, stride length 83.24 ± 16.78, motion velocity of 0.60 meters per second ± 0.15 and a rate of 89.35 ± 14,33 steps per minute. CONCLUSION: The values obtained for the linear variables (step and stride size, cadence and motion speed) in this study indicate differences with the values found in the literature for healthy individuals, the found values are lower than the reported in the literature.

Alongamento muscular: suas implicações na performance e na prevenção de lesões / Muscle stretching: implications at the performance and injury prevention

Introdução: Os exercícios de alongamento muscular estão entre os mais comumente utilizados na reabilitação e na prática esportiva e são muito estudados, porém, seu efeito no desempenho esportivo e na prevenção de lesões ainda é polêmico. Assim, o objetivo foi realizar uma revisão de leiteratura sobre as implicações do alongamento na performance e na prevenção de lesões. Metodolgia: Foi realizada pesquisa no Medline, Lilacs, Pubmed e Cochrane, considerando o período de 1990 a 2008, em três combinações de palavras-chave: alongamento e múscilo esquelético e duração e frequência "stretching and skeletal muscle and duration and frequency" (grupo I); ALONGAMENTO E MÚSCULO ESQUELÉTICO E PERFORMANCE "STRETCHING AND SKELETAL MUSCLE AND PERFORMANCE" (GRUPO ii), e alongamento e músculo esquléticoo e lesão e prevenção: "stretching and skeletal muscle and injury and prevention" (grupo III). Resultados: dos grupos I e II foram utilizados 17 artigos e do Grupo III 26 artigos. A exclusão dos estudos ocorreu em virtude da leitura do título e do resumo e por não terem sido realizados com sujeitos saudáveis, ou não estarem relacionados com exercícios de alongamento, performance e prevenção de lesões. Conclusão: Observou-se que a prática do alongamento agudo apresenta efeito prejudicial á performance muscular e que a realização antes do exercício não implica em menor número de lesões. Já o alongamento crônico acarreta em melhoras na performance e prevenção de lesões a longo prazo. Acredita-se que há outros mecanismos, provavelmente relacionados ao processo de aquecimento, que justificaria menor incidência de lesões e melhora na performance.

Estudo comparativo dos parâmetros angulares da marcha humana em ambiente aquático e terrestre em indivíduos hígidos adultos jovens / Comparative study of the angular parameters of human gait in water and land media in young higid adults

Há um grande interesse em estudar o movimento humano dentro da água, uma vez que o meio já é utilizado para treinamento e reabilitação devido às diferentes propriedades mecânicas que oferece. No entanto, há uma carência de estudos sobre as características biomecânicas do andar em ambiente aquático. O presente estudo teve como objetivo determinar as variáveis angulares do joelho e tornozelo da marcha em ambiente aquático, e compará-las com o ambiente terrestre. Fizeram parte deste estudo dezenove adultos do sexo masculino, saudáveis, com média de idade de 24 anos. Os indivíduos caminharam em ambiente terrestre e em seguida no ambiente aquático com a água ao nível do processo xifóide do esterno, com velocidade auto-selecionada e confortável. Para a coleta de dados foi utilizada a cinemetria. As variáveis angulares analisadas apresentaram diferenças significativas em ambiente aquático quando comparadas com as do ambiente terrestre. Os resultados encontrados neste estudo contribuem para um melhor entendimento do andar no AA no contexto de treinamento e reabilitação.

There is a great interest to study the human movement under water, once it is a means has been utilized as an alternative way for both training and rehabilitation value owing to different mechanical proprieties it offers. However, there is some information about the biomechanical characteristics of shallow water walking. For collection of the data the cinemetry was used. The present study aims purpose the determination angular characteristics knee and ankle during walking in water and comparing it to the standard of the gait done on land. They were part of this nineteen healthy adults of the sex male with mean 24 years. The individuals walked on land and water with xiphoid process level, with self-selected comfortable walking speeds. The variables joint angles investigated was differences considerably between in shallow water on land. The results in the present study contribute to a better understanding of this activity in the context of training and rehabilitation.